Μαρία Σχοινά • Ιατρός Νεφρολόγος, Θεσσαλονίκη

Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ΟΝΑ) είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι νεφροί σταματούν να λειτουργούν επαρκώς για να απομακρύνουν τα άχρηστα προϊόντα από τον οργανισμό. Μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Αιτίες

Οι πιο συχνές αιτίες ΟΝΑ είναι:

  • Απώλεια αίματος ή υγρών, όπως σε περιπτώσεις αιμορραγίας, αφυδάτωσης ή σήψης.
  • Λοιμώξεις, όπως πνευμονία, μηνιγγίτιδα ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • Φάρμακα, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα αντιβιοτικά και τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα.
  • Πέτρες στα νεφρά ή άλλα προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος.
  • Τραυματισμοί, όπως τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης ή του νωτιαίου μυελού.
renal_impairment1

Συμπτώματα

Αυξημένη ποσότητα ούρων
Αλλαγές στην εμφάνιση των ούρων, όπως αίμα ή πρωτεΐνες στα ούρα
Κούραση ή αδυναμία
Οίδημα
Υψηλή αρτηριακή πίεση
Ναυτία ή έμετος
Πονοκέφαλος

Πρόληψη

Προστασία από τραυματισμούς
Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου στο αίμα
Αποφυγή της χρήσης μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων χωρίς ιατρική συμβουλή
Πόση άφθονων υγρών
Καλή διατροφή

Διάγνωση Οξείας Νεφρικής Ανεπάρκειας

Η διάγνωση της ΟΝΑ γίνεται με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και τις απεικονιστικές εξετάσεις. Οι εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της ΟΝΑ περιλαμβάνουν:
  • Αιμοληψία για τον έλεγχο της κρεατινίνης, της ουρίας και άλλων βιοχημικών παραμέτρων.
  • Εξέταση ούρων για τον έλεγχο της πρωτεΐνης, του αίματος και άλλων ουσιών στα ούρα.
  • Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI), για τον έλεγχο των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ΟΝΑ εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Οι γενικές θεραπευτικές αγωγές για την ΟΝΑ περιλαμβάνουν:

  • Αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας
  • Επανυδάτωση για την αναπλήρωση των υγρών που έχουν χάσει οι ασθενείς
  • Διατροφική υποστήριξη για την παροχή των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών
  • Χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση της φλεγμονής ή τη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών

Πρόγνωση

Η πρόγνωση της ΟΝΑ εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την υποκείμενη αιτία. Σε ήπιες περιπτώσεις, η ΟΝΑ μπορεί να είναι αναστρέψιμη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ΟΝΑ μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να απαιτήσει χρόνια θεραπεία με αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.